收藏这幅图，了解要远离某种癌症需要做什么
前情回顾：冬季是一年中死亡率最高的季节，那要怎样注意才能让这个冬天更好“熬”呢？（点击阅读：冬，死亡率最高的季节）
上周我们曾经写过一篇关于基因检测癌症风险的文章：《乱用基因检测评估癌症风险，也许本身就是风险（点击阅读）》，其中提到一点，重要的不在于去预测自己可能患什么癌症的风险更高，而是要了解怎样才能规避和减少这样的风险。否则即便合理预期出自己较高的患某种癌症的风险，也只是徒增烦恼，让自己更加焦虑。
我们可以通过对自己亲人家族病史的评估，或者基因检测等科技手段，来大概估计一下，自己可能有患某种癌症的较高风险，然后呢？怎么能做到对风险进行控制和规避呢？
那首先要了解，有哪些风险可以提高患对应癌症的风险，然后才能用对应的方法去规避减少这样的风险。
我们总说致癌物，很多人总认为一接触某种致癌物，那么什么癌症都可能出现，但实际上并非如此，绝大部分致癌物只会引发一种或者几种癌症。
举个简单的例子：甲醛。
我们总听新闻里说有人患了白血病，然后一查家里某个东西甲醛超标，所以给出结论是“甲醛超标致白血病”。的确“白血病”也是我们一听说甲醛超标就最害怕的事情，但事实上目前还没有发现甲醛会导致白血病的证据，甲醛之所以被列为致癌物，是它可能会引发鼻咽癌、鼻窦癌，而并非白血病。所以一看白血病，马上去联想甲醛，这并不是正确的寻找病因的方向。
到底那么多种的癌症，都分别可能和哪些致癌物有关呢？
今天我们给大家推荐世界卫生组织WHO的国际癌症研究机构IARC在2018年给出的一张图，这张图列出了IARC确认的主要致癌物和癌症之间的关系。我们可以看到，身体的不同系统，不同部位的癌症，都对应了哪些致癌物。
我们将IARC上这张图的PDF链接，放在文末的“阅读原文”，需要的同学可以收藏、下载或者打印来看。
我们说明一下这张图的使用方法：
1，如果你因为家族病史或者基因检测，对于某种特定癌症的风险比较在意，那么可以在人体图上找到对应部位，上面的红字则列出了可能增加患这种癌症风险的因素；
2，IARC还很贴心的列出了有明确证据可以降低对应部位癌症风险的方式，在列表中用绿字内容表示。
为了方便大家简单了解，我们将图中的文字内容复制了出来，放在下文中，大家可以简单的先了解一下。
注：文字我们尽量和IARC的官方翻译原文保持一致，有些用法和我们日常使用习惯不太一致，请大家包涵：
口腔：
致癌物：
酒精饮料
含烟草的槟榔
不含烟草的槟榔
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
无烟型烟草
吸烟
降低风险的方式：
戒烟
扁桃体：
致癌物：
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
唾液腺：
致癌物：
X射线辐射, 伽马射线辐射
咽(口咽，下咽癌和/或未分类)：
致癌物：
酒精饮料
含烟草的槟榔
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
吸烟
降低风险的方式：
戒烟
鼻咽：
致癌物：
人类疱疹病毒-4型
甲醛
中式腌鱼
木料粉尘
甲状腺：
致癌物：
放射性碘，包括碘-131
(儿童时期或青春期暴露)
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
不要超重
胃：
致癌物：幽门螺杆菌
橡胶制造业
吸烟
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
不要超重
戒烟
上呼吸消化道：
与乙醛相关的酒精饮料
肝（肝细胞癌）：
致癌物：
黄曲霉素
酒精饮料
雌激素和孕激素避孕药
乙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒
钚
钍-232及其衰变产物
吸烟 (吸烟者及其子女)
降低风险的方式：
不要超重
肝（血管肉瘤）：
致癌物：
氯乙烯
胆道：
致癌物：
1,2-二氯苯
中华肝吸虫
后睾吸虫
胰腺：
致癌物：
无烟型烟草
吸烟
降低风险的方式：
不要超重
戒烟
食道：
致癌物：
与乙醛相关的酒精饮料
酒精饮料
含烟草的槟榔
无烟草槟榔
无烟型烟草
吸烟
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
不要超重（腺癌）
戒烟 (鳞状细胞癌)
胆囊：
致癌物：
钍-232及其衰变产物
降低风险的方式：
不要超重
结肠和直肠：
致癌物：
酒精饮料
吸烟
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
不要超重
经常锻炼身体
愈创木脂化学法粪便潜血试验筛查
粪便免疫化学检测筛查
乙状结肠镜检筛查
结肠镜检筛查
肛门：
致癌物：
人类免疫缺陷病毒-1型
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
子宫体（子宫内膜）：
致癌物：
绝经后雌激素治疗
更年期雌激素孕激素治疗
他莫昔芬
降低风险的方式：
不要超重
子宫颈：
致癌物：
己烯雌酚（子宫内暴露）
雌激素和孕激素避孕药
人类免疫缺陷病毒-1型
人乳头状瘤病毒(HPV) -16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59型
吸烟
降低风险的方式：
常规细胞学筛查（35-64岁）
人乳头状瘤病毒（HPV）检测
戒烟
阴道：
致癌物：
己烯雌酚（子宫内暴露）
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
外阴：
致癌物：
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
卵巢：
致癌物：
石棉（各种形式）
绝经后雌激素治疗
吸烟
降低风险的方式：
不要超重
眼睛：
致癌物：
人类免疫缺陷病毒-1型
紫外线照射装置
焊接
大脑和中枢神经系统：
致癌物：
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
不要超重 （脑膜瘤）
鼻腔和鼻窦：
致癌物：
使用强酸的异丙醇生产
皮革尘
镍化合物
镭-226 及其衰变物
镭-228 及其衰变物
吸烟
木料粉尘
喉：
致癌物：
强无机酸雾
酒精饮料
石棉（各种形式）
吸烟
降低风险的方式：
戒烟
胸膜或腹膜（间皮瘤）：
致癌物：
石棉（各种形式）
毛沸石
油漆工（职业暴露）
肺：
致癌物：
铝生产
砷和无机砷化合物
石棉（各种形式）
铍及其化合物
二氯甲基醚;氯甲基甲基醚（工业级）
镉及其化合物
铬（6价）的化合物
室内煤炭燃烧排放物
煤炭气化
煤沥青
焦炭生产
柴油发动机排放的废气
伽马射线辐射
地下赤铁矿开采
钢铁铸造
MOPP（长春新碱，强的松，氮芥，甲基苄肼混合物）
镍的化合物
室外大气污染
室外大气颗粒物污染
油漆工（职业暴露）
钚
氡-222 及其衰变物
橡胶制造业
晶体硅粉尘
煤烟
芥子气
二手烟
吸烟
X射线辐射
电焊烟尘
降低风险的方式：
戒烟
乳腺：
致癌物：
酒精饮料
己烯雌酚
雌激素和孕激素避孕药
更年期雌激素孕激素治疗
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
非超重 （绝经后）
乳房X光摄影筛查(50˗74岁)
经常锻炼身体
肾脏：
致癌物：
吸烟
三氯乙烯
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
非超重
戒烟
肾盂和输尿管：
致癌物：
植物所含马兜铃酸
非那西汀
镇痛剂所含非那西汀
吸烟
膀胱：
致癌物：
铝生产
4-氨基联苯
砷和无机砷化合物
金胺生产
联苯胺
萘氮芥
环磷酰胺
洋红生产
2-萘胺
油漆工（职业暴露）
橡胶制造业
血吸虫
吸烟
邻甲苯胺
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
戒烟
骨骼：
致癌物：
钚
镭-224 及其衰变物
镭-226 及其衰变物
镭-228 及其衰变物
X射线辐射, 伽马射线辐射
阴茎：
致癌物：
人乳头状瘤病毒(HPV)-16型
白血病/淋巴瘤：
致癌物：
硫唑嘌呤
苯
白消安
1,3-丁二烯
苯丁酸氮芥
环磷酰胺
环孢素
人类疱疹病毒第4型
依托泊苷与顺铂和博来霉素
核裂变产物，包括锶-90
甲醛
幽门螺杆菌
丙型肝炎病毒
人类免疫缺陷病毒-1型
人类T淋巴细胞病毒-1型
卡波西肉瘤疱疹病毒
美法仑
MOPP(长春新碱，强的松，氮芥，甲基苄肼的混合物)
五氯苯酚
磷-32，如磷酸盐
橡胶制造业
司莫司汀[1-（2-氯乙基）-3-（4-甲基环己基）-1-亚硝基脲，或甲基CCNU]
噻替哌
钍-232及其衰变产物
吸烟
苏消安
X射线辐射, 伽马射线辐射
降低风险的方式：
非超重（多发性骨髓瘤）
皮肤（黑色素瘤）：
致癌物：
太阳辐射
多氯联苯
紫外线照射装置
皮肤（其它恶性肿瘤）：
致癌物：
砷和无机砷化合物
硫唑嘌呤
煤焦油蒸馏
煤沥青
环孢素
甲氧沙林和长波紫外线
未经处理的或轻度处理的矿物油
页岩油
太阳辐射
煤烟
X射线辐射, 伽马射线辐射
内皮(卡波西肉瘤)：
致癌物：
人类免疫缺陷病毒-1型
卡波西肉瘤疱疹病毒
多部位（未特指部位）：
致癌物：
环孢素
核裂变产物，包括锶-90
X射线辐射, 伽马射线辐射(子宫内暴露)
所有癌症：
致癌物：
2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英（TCDD）
首先需要再说明一下，这些致癌因素并非一接触就会患癌症，都不能脱离强度、时间这些因素来将风险绝对化。同时也不是只有接触这些因素才可能患癌症，这些只是增加患癌症风险的因素之一，并不能认为只有接触了才会患癌症，也不能说患了对应癌症就一定是接触了这些致癌因素。
那到底应该怎样做，才能尽可能的降低我们被癌症威胁的风险，也就是“预防癌症”呢？其实是针对所有人，尤其是对于不知道自己该担心什么癌症的同学来说，看看上面列出的主要的“减少患癌症风险的方式”中一直出现的一些词，就会明白，预防癌症的方式并不复杂，最重要的就是这几点：
戒烟
定期体检
锻炼身体
别太胖
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